Se me rompió un diente: qué hacer y cómo repararlo

Estabas comiendo. Un pan con algo duro adentro. O una nuez. O hielo — sí, masticar hielo rompe dientes. Y sentiste ese crujido que no debería estar ahí. Ese sonido seco que sabes que no fue la comida. Fue tu diente.

Pasaste la lengua. Confirmaste. Ahí está: un borde afilado donde antes había algo liso. Un pedazo que falta. O peor — el diente se partió y lo tienes en la mano.

El corazón se acelera. Te miras al espejo. Sí, se ve. No sabes qué hacer. ¿Lo pego? ¿Voy de emergencia? ¿Se puede salvar?

Respira. No todo diente roto se pierde. Muchos se reparan. Pero lo que hagas en las próximas horas importa. Y lo que no hagas también.

Lo que debes hacer ahora mismo

Si se te acaba de romper un diente y estás leyendo esto con el pedazo en la mano o con el borde roto en la boca, esto es lo que necesitas hacer.

Busca el fragmento. Si se desprendió un pedazo, recógelo. Enjuágalo suavemente con agua. No lo frotes. Guárdalo en un vaso con leche o con tu propia saliva. No lo envuelvas en papel de cocina seco — se deshidrata y se vuelve más frágil.

¿Por qué importa? Porque en algunos casos ese fragmento se puede pegar de vuelta al diente. No con pegamento casero — con materiales de adhesión dental que logran una unión fuerte y estética. Si el fragmento está en buenas condiciones y encaja, el resultado es mejor que reconstruir con otro material.

No intentes pegarlo tú. Ni con pegamento instantáneo, ni con silicona, ni con nada que tengas en casa. Esos materiales son tóxicos para la boca, no crean una unión real y complican el trabajo del odontólogo cuando te atienda. He recibido dientes con restos de pegamento que tuve que limpiar antes de poder hacer algo. Eso suma tiempo y a veces daña la superficie del diente.

Enjuaga tu boca con agua tibia. Suavemente. Sin enjuague bucal fuerte. Solo agua. Si hay sangrado, muerde una gasa o un trapo limpio con presión suave durante 10 a 15 minutos.

Controla el dolor. Si duele, puedes tomar un analgésico que uses normalmente. El ibuprofeno funciona bien porque también reduce inflamación. Evita la aspirina si hay sangrado — la aspirina dificulta la coagulación.

Evita alimentos y bebidas extremas. Nada muy caliente, nada muy frío, nada muy duro. El diente roto puede tener el nervio más expuesto de lo normal, y un estímulo fuerte puede dar un dolor intenso.

Agenda la cita lo antes posible. Lo ideal es que te vean dentro de las primeras 24 a 48 horas. Mientras más rápido, más opciones hay. Si el nervio está expuesto o si el dolor es fuerte, busca atención el mismo día.

Los tipos de rotura: no todas son iguales

Un diente se puede romper de muchas formas. Y el tipo de rotura determina qué se puede hacer. Voy a explicarte cada una para que entiendas qué esperar cuando llegues al consultorio.

Astillamiento o chip pequeño

Se desprendió un pedacito del borde. Es pequeño — del tamaño de un grano de arroz o poco más. El diente no duele. Tal vez sientes un borde áspero con la lengua, pero no hay sensibilidad al frío ni al calor.

Qué pasa adentro: La fractura no llegó al nervio. Solo se perdió una capa superficial del esmalte.

Cómo se repara: Con una resina del color del diente. Se moldea directamente sobre el diente en una sola cita. Queda bien estéticamente y devuelve la forma original. Si el fragmento se conservó, se puede adherir de vuelta.

Pronóstico: Excelente. Un chip pequeño reparado con resina puede durar muchos años. El diente sigue funcionando normal.

Fractura moderada

Se rompió una parte más grande. Se ve claramente que falta un trozo. Puede haber sensibilidad al frío, al calor o al morder. El diente molesta pero no duele de forma constante.

Qué pasa adentro: La fractura llegó más profundo que el esmalte — entró en la capa siguiente, que es más blanda y está más cerca del nervio. El nervio no está expuesto, pero está más vulnerable.

Cómo se repara: Depende del tamaño. Si la fractura no es demasiado extensa, una reconstrucción con resina puede funcionar. Si se perdió mucha estructura, una corona — una funda que cubre todo el diente — es la mejor opción. La corona protege lo que queda del diente y le devuelve forma y función.

Pronóstico: Bueno. Si se trata a tiempo. Si se espera mucho, la parte profunda del diente queda expuesta a las bacterias, puede infectarse el nervio y lo que era una corona se convierte en un tratamiento de nervio más corona.

Fractura que llega al nervio

El diente se partió y hay un dolor pulsante, constante, que no cede del todo con analgésicos. Al mirar el diente, a veces se ve un punto rosado o rojo en el centro — eso es el nervio expuesto. O no se ve, pero el dolor lo dice: el nervio está comprometido.

Qué pasa adentro: La fractura llegó hasta donde está el nervio. El nervio está expuesto al medio de la boca — a las bacterias, a la temperatura, a todo. Si no se trata rápido, se infecta.

Cómo se repara: El diente todavía se puede salvar en la mayoría de casos. Pero necesita tratamiento de nervio primero — se retira el nervio afectado, se limpia y se sella el conducto por dentro. Después se reconstruye con una corona. El tratamiento puede tomar dos o tres citas.

Pronóstico: Un diente con tratamiento de nervio y corona puede funcionar por muchos años. La clave es hacerlo pronto. Mientras más tiempo pasa con el nervio expuesto, mayor riesgo de infección y complicaciones.

Fractura vertical o de raíz

El diente se partió de arriba hacia abajo. La grieta va desde la corona hacia la raíz — o peor, empieza en la raíz. A veces se siente que el diente "se mueve" o que tiene dos mitades. Puede doler mucho o puede doler poco al principio.

Qué pasa adentro: La fractura comprometió la raíz del diente. La estructura que lo sostiene en el hueso se dividió.

Cómo se repara: Con honestidad: en la mayoría de los casos, no se repara. Un diente partido verticalmente hasta la raíz generalmente no se puede salvar. La fractura crea un camino para las bacterias hacia el hueso, genera infección y destruye el soporte del diente.

La solución es extraer el diente y reemplazarlo. La opción más recomendable es un implante — un tornillo que se coloca en el hueso y sobre el que se pone una corona. Si se actúa pronto, a veces el implante se puede colocar el mismo día que se extrae el diente, lo cual preserva el hueso y acorta el tratamiento.

Pronóstico: Del diente, malo. Pero del reemplazo con implante, muy bueno. Un implante bien colocado puede durar décadas.

El diente se cayó completo

Un golpe fuerte. Un accidente. Y el diente salió entero — raíz y todo.

Qué hacer: Esto es una emergencia dental real. El tiempo cuenta. Si puedes, toma el diente por la corona — la parte blanca, nunca por la raíz. Enjuágalo brevemente con agua sin frotar. Si te animas, colócalo de vuelta en el hueco y muerde una gasa para sostenerlo. Si no, ponlo en un vaso con leche. Y ve al dentista inmediatamente — en la primera hora si es posible.

Un diente que se reimplanta dentro de los primeros 30 a 60 minutos tiene buenas posibilidades de sobrevivir. Después de dos horas, las posibilidades bajan mucho.

Por qué se rompen los dientes

Entender la causa ayuda a prevenir que pase otra vez.

Caries grandes. Un diente con una caries profunda está debilitado por dentro. Se ve entero por fuera pero por dentro está hueco. Un día muerdes algo y se rompe. Es la causa más frecuente.

Restauraciones viejas o grandes. Un diente con una calza grande de hace años tiene menos estructura propia. La calza sostiene, pero el diente alrededor se va debilitando con el tiempo. Un esfuerzo que un diente sano resiste, un diente con una calza vieja no.

Apretar o rechinar. Si aprietas los dientes de noche o de día, les impones fuerzas que no fueron diseñados para soportar de forma constante. Con los años eso genera microfisuras que un día se convierten en fracturas visibles.

Golpes. Un accidente deportivo, una caída, un golpe en la cara. Los dientes de adelante son los más vulnerables.

Masticar cosas que no son comida. Hielo, huesos, bolígrafos, abrir envases con los dientes. Cada uno de estos hábitos pone al diente en riesgo.

Cambios bruscos de temperatura. Tomar algo muy caliente y justo después algo helado. El esmalte se expande y se contrae, generando fisuras microscópicas que se acumulan.

Cuándo es una emergencia real

No todo diente roto necesita atención en las próximas horas. Pero algunos sí.

Ve de emergencia si: hay dolor que no cede con analgésicos, el sangrado no para después de 15 minutos de presión, el diente se cayó completo, la fractura es grande y ves algo rosado o rojo expuesto, o hay hinchazón que va en aumento.

Puedes esperar 24-48 horas si: el chip es pequeño, no hay dolor significativo, no hay sangrado y el diente está firme. Pero no dejes pasar más de eso — un borde roto puede cortar la lengua o la mejilla, y un diente fracturado sin tratar se deteriora.

Mientras esperas tu cita

Si la cita es mañana o pasado mañana, haz esto:

• Come del otro lado de la boca.
• Evita alimentos y bebidas muy fríos o muy calientes.
• Si el borde está afilado y te corta la lengua, en la farmacia venden cera dental — una bolita suave que se moldea sobre el borde y lo cubre temporalmente.
• Sigue cepillando la zona, pero con suavidad. No dejes de limpiar alrededor del diente roto — la acumulación de bacterias en la fractura empeora las cosas.
• Toma analgésicos si lo necesitas. Ibuprofeno cada 8 horas, con alimento.

Cómo se ve un diente reparado

Te preocupa que se note. Que quede feo. Que no se vea natural.

Es el primer día con tu diente reparado. Pasas la lengua. No hay borde. No hay astilla. No hay espacio. Muerdes suave — responde normal. Te miras al espejo y lo que ves es un diente. Tu diente. Del mismo color, de la misma forma. Alguien que no sepa lo que pasó no lo notará.

Los materiales que usamos hoy permiten reparaciones que se mimetizan con el diente natural. Las resinas tienen capas de color y translucidez que replican el esmalte. Las coronas de porcelana son tan naturales que a veces ni yo puedo distinguirlas de los dientes vecinos cuando hago el trabajo bien.

Tu diente se puede ver como antes. Y funcionar como antes.

Preguntas frecuentes

¿Se puede arreglar un diente roto sin corona?

Sí, si la fractura es pequeña. Los chips y fracturas que no comprometen mucha estructura se reparan con resina en una sola cita. La corona es necesaria cuando la fractura es grande y el diente necesita protección completa.

¿Cuánto cuesta reparar un diente roto?

Varía según la reparación. Una resina para un chip pequeño es lo más accesible. Una corona cuesta más. Un tratamiento de nervio más corona es la reparación más costosa que todavía salva el diente. Si hay que extraer y poner implante, el costo sube. En la consulta te doy el presupuesto exacto para tu caso.

¿Se puede romper un diente con corona?

Es raro, pero puede pasar. Un golpe muy fuerte o masticar algo extremadamente duro puede fracturar una corona. Lo más frecuente es que la corona se despegue, no que se rompa. Si se despega, guárdala y ven a la consulta — muchas veces se puede volver a cementar.

¿Masticar hielo daña los dientes?

Sí. El hielo es una de las causas más frecuentes de fracturas dentales que veo en consulta. El cambio brusco de temperatura y la dureza del hielo generan un estrés enorme en el esmalte. Si tienes el hábito de masticar hielo, intenta dejarlo. Tus dientes te lo van a agradecer.

¿Qué pasa si no reparo un diente roto?

La fractura no sana sola. Los dientes no se regeneran como los huesos. El borde roto acumula bacterias. La fractura puede avanzar hacia adentro. Lo que hoy se resuelve con una resina, en tres meses puede necesitar una corona, y en seis meses un tratamiento de nervio. Mientras más esperas, más complejo y más costoso.

No esperes — agenda ahora

Si se te rompió un diente, lo mejor que puedes hacer es venir pronto. No mañana. No la próxima semana. Pronto.

Agenda una cita en SOI, aquí en Quito. Te examino, evaluamos la fractura y te digo exactamente qué se puede hacer. Si el diente se puede salvar, lo salvamos. Si necesita corona, la planificamos. Si es algo que se resuelve en una cita, lo resolvemos ese mismo día.

Mientras más rápido, más opciones tienes. Llámanos.