Se me cayó un diente: qué hacer en los primeros minutos (guía de urgencia)

Un golpe. Una caída. O simplemente morder algo y sentir que algo se soltó. El diente está afuera. Lo tienes en la mano, o en el piso, o escupiste algo que no debería haber salido.

El corazón se dispara. La boca sangra. Y lo primero que piensas es: ¿se puede salvar?

La respuesta: muchas veces sí. Pero el tiempo corre. Cada minuto que pasa reduce las chances de que el diente vuelva a pegarse. Si actúas bien en los próximos 30 minutos, puedes salvar ese diente. Si esperas horas, probablemente no.

Este artículo es una guía de acción. Léela rápido, haz lo que dice y llega a un dentista lo antes posible.

Paso a paso: qué hacer ahora mismo

Si el diente se acaba de caer, esto es lo que necesitas hacer. En orden.

1. Encuentra el diente

Parece obvio, pero en el susto muchas personas no lo buscan. Si el diente salió completo — con corona y raíz — se puede reimplantar. Búscalo. En el piso, en la ropa, donde haya caído.

2. Agárralo por la corona — nunca por la raíz

La corona es la parte blanca que se ve cuando sonríes. La raíz es la parte que estaba adentro de la encía — más amarillenta, más alargada. Cuando recojas el diente, tómalo por la corona. No toques la raíz.

¿Por qué? La raíz tiene células vivas en su superficie. Esas células son las que permiten que el diente se vuelva a unir al hueso. Si las dañas — tocándolas, frotándolas, secándolas — el diente pierde su capacidad de reimplantarse.

3. Enjuaga suavemente si está sucio

Si el diente cayó al piso y tiene tierra o polvo, enjuágalo con agua. Solo agua. Déjala correr sobre el diente por unos segundos. Nada más.

Lo que NO debes hacer:

• No lo frotes
• No uses jabón
• No lo cepilles
• No lo envuelvas en papel
• No lo seques

Cualquiera de esas cosas mata las células de la raíz.

4. Intenta ponerlo de vuelta en su lugar

Sí, leíste bien. Si puedes, vuelve a colocar el diente en el agujero donde estaba. Suavemente. Empújalo con los dedos hasta que quede más o menos al nivel de los otros dientes. Luego muerde una gasa o un trapo limpio para mantenerlo en su lugar mientras llegas al dentista.

Esto suena raro. Suena incómodo. Pero es lo mejor que puedes hacer. El diente dentro de su sitio recibe oxígeno y nutrientes del tejido que lo rodea. Afuera, se va muriendo.

No todos pueden hacer esto. Si el golpe fue fuerte y hay mucha inflamación, o si te da miedo, no lo fuerces. Hay una alternativa.

5. Si no puedes ponerlo de vuelta: mételo en leche

Leche de vaca, común y corriente. Un vaso con leche mantiene las células de la raíz vivas durante una o dos horas. Es el mejor medio de transporte que vas a encontrar en cualquier casa.

¿Y si no hay leche? Estas son las alternativas, de mejor a peor:

• Saliva: Pon el diente dentro de tu boca, entre la mejilla y la encía. No lo tragues. Funciona porque la saliva mantiene las células hidratadas.
• Suero fisiológico: Si tienes en casa, sirve.
• Agua: Es mejor que nada, pero no es ideal. El agua pura daña las células de la raíz con el tiempo.

Lo peor que puedes hacer: dejarlo seco. Un diente seco pierde viabilidad muy rápido.

6. Ve al dentista ya

No mañana. No después del almuerzo. Ahora. La reimplantación funciona mejor dentro de los primeros 30 minutos. Hasta una hora hay buenas chances. Después de dos horas, las probabilidades bajan mucho.

Si es de noche, fin de semana o feriado, busca una emergencia dental. Si estás en Quito, puedes llamarnos.

El reloj importa: por qué los minutos cuentan

Cuando un diente sale de la boca, las células que cubren la raíz empiezan a morir. A los 30 minutos, la mayoría todavía están vivas. A la hora, ya perdiste una parte. A las dos horas, las chances de que el diente se reintegre al hueso bajan mucho.

No digo esto para asustarte. Lo digo para que entiendas que actuar rápido marca la diferencia entre conservar tu diente natural y necesitar reemplazarlo con un implante o un puente.

Un diente reimplantado dentro de los primeros 30 minutos tiene probabilidades altas de sobrevivir. Puede funcionar durante años, incluso décadas, con el cuidado adecuado.

Qué pasa cuando llegas al dentista

Llegas a la consulta con el diente — en la boca, en leche, o en saliva. Esto es lo que va a pasar:

Evaluación rápida. Reviso el diente, la encía, el hueso. Tomo una radiografía para ver si hay fracturas en la raíz o en el hueso que lo rodea. Necesito saber qué tan limpio está el diente y cuánto tiempo pasó fuera de la boca.

Reimplantación. Si el diente está en buenas condiciones y no pasó demasiado tiempo, lo coloco de vuelta en su lugar. Se hace con anestesia — no duele. Lo posiciono exactamente donde estaba y verifico con la radiografía.

Ferulización. Una vez en su sitio, necesita estabilidad. Le pego un alambre delgado que lo une a los dientes vecinos. Es como un minisoporte. Se queda ahí entre dos y cuatro semanas mientras el diente se reintegra al hueso.

Seguimiento. Te doy indicaciones para el cuidado en casa: qué comer, cómo cepillar, qué medicamentos tomar. Hay que volver a revisiones periódicas para ver cómo evoluciona. A veces el diente necesita tratamiento de nervio después — depende del caso.

Diente de leche caído: no lo reimplantes

Si a tu hijo se le cayó un diente de leche por un golpe, la regla es diferente: no lo vuelvas a poner.

Reimplantar un diente de leche puede dañar el diente permanente que está formándose debajo. El riesgo no vale la pena.

Lo que sí debes hacer:

• Controla el sangrado con una gasa
• Revisa que no haya otros dientes flojos o dañados
• Lleva al niño al dentista para que evalúe si hay daño en el hueso o en los dientes vecinos
• Guarda calma — el diente permanente va a salir en su momento

Si el golpe fue fuerte, la revisión es necesaria incluso si todo parece bien por fuera. El daño puede estar debajo, en el diente que se está formando.

Cuándo la reimplantación ya no es opción

A veces el diente no se puede salvar. Pasaron demasiadas horas. La raíz se fracturó. El hueso está muy dañado. O el diente se secó y las células ya no son viables.

Si eso pasa, no se acaba la historia. Hay formas de reemplazar ese diente y recuperar la función y la estética.

Implante dental. Un tornillo de titanio que se coloca en el hueso y sostiene una corona que se ve y funciona como un diente natural. Es la opción que mejor reproduce lo que perdiste. Necesita tiempo — entre dos y seis meses para el proceso completo — pero el resultado dura décadas.

Puente fijo. Usa los dientes de al lado como apoyo para sostener una corona que llena el espacio. No requiere cirugía, pero hay que desgastar los dientes vecinos.

Prótesis removible. La opción más rápida y más económica para llenar el espacio mientras decides un tratamiento definitivo.

Cada caso es diferente. Lo evaluamos juntos en la consulta y te explico qué tiene más sentido para tu situación. Puedes leer más sobre todas las opciones en nuestra guía de qué hacer cuando faltan dientes.

Cómo prevenir que un diente se caiga por golpe

No siempre se puede prevenir un accidente. Pero sí puedes reducir el riesgo.

Protector bucal para deportes. Si practicas fútbol, básquet, ciclismo, artes marciales o cualquier deporte de contacto, un protector bucal es la mejor inversión. Los hechos a medida en el consultorio ajustan mejor y protegen más que los genéricos de farmacia.

Cuidado con los alimentos duros. Huesos de aceituna, granos de maíz sin reventar, hielo. Masticar cosas duras pone a los dientes en riesgo. Si un diente ya tiene una fractura previa o un arreglo grande, el riesgo es mayor.

Trata los problemas de mordida. Un diente que está fuera de posición recibe más fuerza de la que debería al morder. Eso lo hace más vulnerable a fracturas y a salirse con golpes menores. Corregir la mordida lo protege.

Preguntas frecuentes

¿Se puede reimplantar un diente después de varias horas?

Se puede intentar, pero las chances bajan mucho después de dos horas fuera de la boca. Si el diente se mantuvo en leche y las células de la raíz están razonablemente conservadas, vale la pena intentarlo. Pero debo ser honesto: un diente que pasó más de dos horas afuera tiene un pronóstico reservado.

¿Puedo guardar el diente en agua?

El agua pura no es lo ideal porque daña las células de la raíz por un fenómeno de presión. La leche es mucho mejor. Si no tienes leche, la saliva funciona — ponlo entre la mejilla y la encía. El agua es mejor que dejarlo seco, pero siempre como último recurso.

¿Cuánto dura un diente reimplantado?

Depende de muchos factores: cuánto tiempo pasó fuera de la boca, en qué condiciones se conservó, si hubo daño en el hueso. Un diente reimplantado a tiempo y con buen seguimiento puede durar años. Pero necesita controles periódicos. A veces requiere tratamiento de nervio. Y en algunos casos, con el tiempo, la raíz se reabsorbe y el diente se pierde. Lo importante es que cada año que ese diente funciona es un año ganado.

¿Qué pasa si trago el diente?

Pasa más de lo que la gente cree, sobre todo en accidentes o deportes. Si tragaste el diente, no es una emergencia médica — va a pasar por el sistema digestivo sin causar daño en la mayoría de los casos. Pero ya no se puede reimplantar. Hay que pensar en las opciones de reemplazo: implante, puente o prótesis.

¿Los niños necesitan reimplantación?

Si es un diente de leche, no. Reimplantarlo puede dañar el diente permanente que viene detrás. Si es un diente permanente (y los niños ya tienen dientes permanentes desde los 6 años), sí: las mismas reglas aplican. De hecho, en niños la reimplantación suele tener mejores resultados porque el hueso joven se regenera más rápido.

Si se te cayó un diente, no esperes

Cada minuto cuenta. Si estás leyendo esto con el diente en la mano, deja de leer y actúa: ponlo en leche o en tu boca, y busca un dentista ahora.

Si ya pasaron horas o días y el diente se perdió, también hay solución. Un implante o un puente pueden devolverte lo que perdiste.

En SOI te atendemos en Quito — en el Valle de los Chillos o en Quito Sur. Llámanos al +593 95 879 6332 (Valle de los Chillos) o al +593 98 656 2400 (Quito Sur). Actúa rápido. Tu diente todavía puede tener chance.